Il a été calculé que dans les pays occidentaux au moins une personne sur cinq souffre de symptômes de reflux gastro-oesophagien au moins une fois par semaine.
Les symptômes classiques sont la brûlure rétrosternale et la régurgitation de substances acides dans la gorge, qui surviennent plus souvent la nuit ou après les repas. Ces symptômes peuvent à eux seuls atteindre une intensité telle qu'ils deviennent réellement débilitants, entraînant des troubles nocturnes qui altèrent sérieusement la qualité du sommeil, ainsi que des limitations des activités quotidiennes.
Il existe également une série de troubles, dits "atypiques" pouvant survenir en accompagnement ou, plus subtilement, apparaître seuls: laryngite et enrouement chronique, une toux constipation (en l'absence d'autres causes identifiées), asthme, palpitations, éructations, pharyngites et plaies gorge persistante et inexpliquée, érosions dentaires . Dans ce cas, il est fondamental de penser au reflux comme une cause possible de troubles qui autrement resteraient inexpliqués.
Diagnostic de la gastrite
Le diagnostic de reflux est principalement clinique et repose sur la présence des symptômes observés. Une gastroscopie n'est nécessaire que dans certains cas (âge plus avancé, perte de poids, dysphagie, douleur épigastrique, tabagisme, familiarité pour les ulcères ou les tumeurs du tube digestif). Cependant, la gastroscopie est souvent normale ou ne montre qu'une hernie jatale ou une élévation (généralement modeste) de l'estomac au-dessus du diaphragme.
Étant donné qu'au moins 60% des patients ne présentent pas d'œsophagite ni d'érosions lors d'une gastroscopie, ce type de reflux a été classé sans altération de la muqueuse en tant que sous-groupe d'auto-maladie (NERD: reflux non érosif ). Les autres tests pouvant montrer un reflux sont le pH et la manométrie sur 24 heures qui montrent un reflux acide et une réduction du tonus du sphincter oesophagien pendant 24 heures.
Thérapie contre la gastrite
Le traitement repose principalement sur des changements de mode de vie et de nutrition, tels que cesser de fumer, réduire la consommation de caféine, d'alcool et d'aliments acides et éviter les repas trop gras. Il peut également être utile de savoir comment soulever la tête de lit avec les élévateurs sous les pieds afin de réduire le reflux nocturne.
Le traitement standard utilise normalement ce que l'on appelle des inhibiteurs de la pompe, des médicaments qui agissent en supprimant la sécrétion d'acide gastrique. Cependant, 20% à 30% des personnes atteintes de reflux ne répondent pas à ces médicaments ou ne répondent que partiellement. Les causes peuvent être la présence de reflux alcalin ou une sensibilité altérée à l'acide. L'alternative thérapeutique pour ces patients est la chirurgie.
Acupuncture contre la gastrite
L'acupuncture est utilisée avec succès dans la maladie de reflux. Cette technique médicale agit à différents niveaux, à la fois avec une action ciblée sur la continence du cardia, sur la sécrétion acide de l'estomac et sur la motilité gastrique et œsophagienne, et avec une action générale de rééquilibrage qui régule les états de stress et d'inflammation systémique souvent à la base de la persistance ou de la résistance des symptômes.
Des études cliniques ont montré que même chez les patients résistants au traitement standard avec des médicaments inhibiteurs de la pompe , l’acupuncture était efficace et que les symptômes disparaissaient davantage que ceux obtenus en doublant la dose du médicament .
Dans de nombreux cas, l’acupuncture peut réduire, voire suspendre les médicaments pendant de longues périodes.
Le cycle d'acupuncture est toujours précédé d'un entretien et d'une vision identifiant la situation spécifique de la personne et le type de déséquilibre présenté selon la perspective de la médecine traditionnelle chinoise. La thérapie est donc toujours individualisée. Les sessions peuvent être hebdomadaires ou bihebdomadaires selon l'intensité des perturbations et le cycle peut comprendre 8 à 10 sessions en moyenne.
Souvent, étant une maladie chronique, il est alors utile de faire un entretien avec une session de rappel tous les 30 à 40 jours pendant quelques mois de plus, ou de courts cycles de rappel en période de détérioration saisonnière (printemps et automne).
