En 2015, à l'occasion du 70e anniversaire de la fondation des Nations Unies, conformément aux initiatives similaires prises récemment par l' Organisation mondiale de la santé, le plan mondial d'intervention 2016-2030 pour la santé sexuelle et reproductive des femmes et des adolescents a été présenté.

Le chevauchement de ces propositions et récurrences, certes pas occasionnelles, indique que l'attention portée à ce thème semble avoir atteint une prise de conscience totale, une invitation aux opérateurs de domaines et de compétences divers, ainsi qu'aux responsables politiques, à intervenir sur un thème stratégique.

S'occuper de la prévention de la procréation et de la sexualité et de la santé des femmes et des adolescents est en fait un investissement dans l'avenir, au sens littéral du fait que les nouvelles générations passent et dérivent de la génération féminine actuelle.

Dans le cadre de ces programmes, un accent particulier a été mis sur le groupe d’âge des adolescents, à de nombreux égards injustement moins le centre de l’attention. En fait, si des interventions en matière de reproduction pour les premiers et une protection générale pour les secondes ont été mises au point pour les femmes et les filles adultes, elles ont souvent été limitées et limitées pour les adolescents.

Aujourd’hui, face à une structure démographique mondiale où l’ensemble des adolescents âgés de 12 à 18 ans (mais certaines classifications placent les extrêmes de l’adolescence à 10 et 19 ans), inclut une très grande population - environ un milliard et demi de personnes - les initiatives d’intervention et de prévention doivent être considérées comme inférieures aux besoins.

La première erreur a consisté à fragmenter cette bande démographique en "presque petites filles" et en "presque adultes", non seulement en ignorant les caractéristiques de cette phase évolutive individuelle, mais également en sous-estimant les différences géographiques et culturelles.

Dans certaines régions, une fille de 14 ans est classée comme un enfant et traitée comme telle . Dans d’ autres, elle est considérée comme une femme et a probablement déjà eu une grossesse.

La première prise de conscience à acquérir devrait être celle de la spécificité de la période vitale de l'adolescence, caractérisée par les transformations anatomiques, psychologiques et sociales ainsi que par les instabilités, sensibilités et contradictions relatives, précurseurs de risques potentiels.

Pour donner une idée concrète, selon les données de l'ONU, dans les pays en développement, une fille sur trois se marie avant l'âge de 18 ans, mettant ainsi en danger la santé, l'éducation et les perspectives d'avenir.

Les grossesses précoces sont associées aux grossesses précoces, avec tout ce que cela implique en termes de santé et au-delà. Près de la moitié de tous les abus sexuels sont perpétrés sur des filles de moins de 16 ans . Tout comme les filles et les adolescents sont victimes de mutilations génitales et courent le plus grand risque de contracter le VIH / sida ou d’autres maladies sexuellement transmissibles.

La deuxième prise de conscience à réaliser est que le fait de ne pas prendre en compte les risques potentiels pour une population aussi nombreuse entraîne des coûts très élevés, à la fois humains et économiques. Réduire les risques implique des actions de prévention, d’information, d’éducation, dont les coûts sont en réalité nettement inférieurs à ceux d’une vie en désordre, d’une personne malade à soigner, d’une future femme adulte à risque.

Afin de ne pas ignorer les risques, nous devons évidemment observer la réalité et intervenir, ne pas prétendre ne pas voir ou savoir au nom de prétendues justifications culturelles ou religieuses.

Même avec la diversification des âges et des lieux, il existe des thèmes de violence, de sexualité, de contraception, de grossesse qui, peut-être gênant pour certains, ne disparaissent pas pour autant de la réalité. L’effort de mener des interventions ciblées, respectueuses des caractéristiques des adolescents et reflétant les besoins d’un monde en mutation, devrait concerner tout le monde, sans abstentions ni "abstentions" hypocrites. À cet égard, la persistance et la résurgence de visions sociales, voire sanitaires, subordonnées aux différentes religions, constituent certainement un obstacle pertinent dans certaines régions du monde.

Une troisième conscience à acquérir, plus liée au système social et culturel, est la nécessité de ne pas penser que les adolescents existent presque uniquement pour des campagnes publicitaires et pour la consommation (dans les pays riches), parfois courtisés par des mouvements politiques ou exploités pour le compte de tiers. travail ou la guerre (surtout dans les pays pauvres) mais toujours peu respectés par les deux.

De plus, les adolescents sont aussi des sujets-objets de normes sociales et juridiques qui ne sont pas souvent contradictoires: ils sont parfois assimilés à des adultes, alors qu'ils sont sans autonomie.

La fluidité comportementale et la vitesse de transformation des personnes dans cette phase d'âge sont connues, l'absence de phases de transition claires ("les rites de passage" de la mémoire anthropologique) dans de nombreuses sociétés rend les frontières encore plus floues et les règles approximatives., en particulier en ce qui concerne la reproduction et la sexualité.

L’attention portée à la question de la santé en matière de sexualité et de procréation ne concerne pas seulement la sphère sexuelle au sens strict, mais renvoie au thème plus large de l’éducation pour la santé.

Éduquer à la sexualité signifie avant tout transmettre et acquérir des connaissances scientifiques permettant d'éviter les comportements susceptibles de générer des infections, des maladies ou des grossesses non désirées et d'encourager un mode de vie fondé sur la protection de la santé.

Deuxièmement, il s'agit avant tout d'éduquer les individus à la "responsabilité" de leur comportement sexuel, grâce à la connaissance des risques qu'ils prennent, à de bonnes relations avec eux-mêmes et à un rôle actif et conscient dans l'expression de leur sexualité.

Les gens ont le droit de mener une vie sexuelle consciente, sûre et satisfaisante .

Pour ce faire, il est nécessaire qu'ils soient informés, qu'ils aient accès à des méthodes sûres de contraception, à des services de santé adéquats et à un soutien spécialisé. En particulier, à l’adolescence, un moment fondamental dans le développement de la personnalité de l’individu et de son concept de santé, l’approche d’une "bonne" éducation et la rencontre avec des structures socio-sanitaires adéquates peuvent contrecarrer principaux problèmes typiques de ce groupe d’âge (troubles alimentaires et sexuels).

Tant dans les pays développés que dans les pays en développement, où l'accès à l'éducation est malheureusement limité, en particulier pour les filles, l'éducation sexuelle devrait devenir un élément fondamental du parcours éducatif général. Assurer une éducation sexuelle et reproductive signifie une prévention et un bien-être accrus pour tous.

Il existe une relation étroite entre ces deux problèmes. Par exemple, une grossesse précoce peut interrompre la scolarité (un phénomène particulièrement important dans les pays en développement, où les taux d'abandon scolaire et d'analphabétisme sont alarmants) et, par conséquent, réduire considérablement possibilité d'autonomie économique des femmes en raison d'un accès insuffisant au marché du travail, lorsque les coûts de traitement des problèmes sexuels et reproductifs aggravent la pauvreté des individus et de la famille.

En effet, la promotion de la santé sexuelle et reproductive a un effet positif sur la vie de toute la communauté et devrait inévitablement commencer dès l'adolescence. L'éducation des adolescents signifie également la prévention de la maladie (la leur et celle de leurs enfants), souvent en raison d'un manque de connaissance des règles d'hygiène communes; cela signifie prévenir la violence sexiste, en fournissant aux femmes et aux hommes des outils d'information adéquats.