L'acupuncture dans le traitement de la fibromyalgie

La fibromyalgie est une affection douloureuse définie comme un syndrome musculo-squelettique provoquant une douleur et une fatigue organique, non reconnue depuis des années, qui affecte les muscles et les tendons, comme cela se produit dans l'arthrite, mais contrairement à l'inflammation, elle ne reconnaît pas une maladie inflammatoire. ni la déformation des têtes articulaires.

Les points principalement impliqués dans la fibromyalgie, sont appelés " points tendres" sont symétriques, des deux côtés du corps, comme à la base du crâne et du cou, par exemple, sur le dessus de l'épaule, sur la cavité thoracique, entre le clavicule et le colonne vertébrale, sur l'avant-bras, dans la partie supérieure de la hanche, dans la partie supérieure des fesses, au niveau des genoux, etc.

Les causes de la fibromyalgie en médecine occidentale sont encore inconnues et on suppose qu'elles pourraient être: altérations des neurotransmetteurs, déséquilibres hormonaux, altérations du sommeil, conditions de stress, et encore une des dernières théories suggère que la perception réduite de La douleur est la cause d'une plus grande sensibilité musculaire aux microtraumatismes répétés, dans laquelle interviennent divers facteurs tels que: traumatisme physique, stress, fatigue, humidité et froid, syndrome prémenstruel, tous susceptibles d'aggraver le tableau clinique décrit ci-dessus.

Diagnostic : il n’existe pas de tests de laboratoire spécifiques, mais ils sont nécessaires pour exclure d’autres types de maladies pouvant causer des troubles similaires, tels que l’hypothyroïdie. Le spécialiste privilégié pour le diagnostic de la fibromyalgie est le rhumatologue. Les principaux symptômes sont supportés par différentes parties du corps: la douleur qui est le symptôme principal peut être concentrée au niveau du cou, des épaules et des bras ou concerner tout le corps . Sa gravité peut varier en fonction du stress, du climat, du sommeil ou de la journée. Les douleurs causées par la fibromyalgie semblent n'avoir aucune limite. Ils sont cohérents dans leur intensité et dans leur diffusion . Celles-ci peuvent être des douleurs persistantes, mais leur intensité, leur durée et leur fréquence peuvent également varier au niveau de la région douloureuse; elles peuvent aller de "syndrome de tous les hommes" à "douleurs de migration". Les patients les décrivent comme des douleurs musculaires atroce, accompagnées de brûlures, de crampes et de plaies, telles que des lames de couteau.

Très souvent, le matin, la douleur et la raideur sont encore plus prononcées et les groupes musculaires sont profondément fatigués. Des douleurs peuvent survenir aux articulations de la mâchoire, des douleurs faciales (névralgie pseudo-trijumelle, douleurs faciales atypiques) et des problèmes de dents et de sinus maxillaires peuvent également être ajoutés. Souvent, les dents sont extraites et le patient se plaint d'une douleur fantôme au niveau de la dent déjà extraite . Les troubles de la déglutition et de la langue sont appelés syndrome cou-langue . On estime que plus de 90% des patients atteints de fibromyalgie souffrent également de fatigue, de fatigue et de difficultés à dormir. Les symptômes «collagatés» les plus fréquemment rapportés sont les suivants: maux de tête et migraine, fourmillements dans les mains, sensations douloureuses similaires à des piqûres d'épingle, un colon irritable et bien d'autres. Ces symptômes peuvent être des variations présentes, mais ils ne se retrouvent pratiquement pas tous chez le même sujet. La seule véritable conséquence à moyen et long termes présumée de la fibromyalgie est l'apparition de 20 à 40% des patients souffrant de douleurs abdominales, de constipation, d'attaques de diarrhée, de flatulences et de nausées, du syndrome de l'intestin irritable., probablement chez des sujets déjà prédisposés.

Traitement de la fibromyalgie

La médecine occidentale propose comme remède le traitement pharmacologique auquel il est essentiel d'associer activité physique et information et éducation complètes du patient, par exemple en ce qui concerne l'hygiène du sommeil, facteur déterminant permettant d'améliorer ou d'éliminer les facteurs déclencheurs et / ou capable d’aggraver considérablement les symptômes de la douleur: - en ce qui concerne les médicaments, on utilise principalement du paracétamol, des anti-inflammatoires et des analgésiques de diverses catégories. - pour améliorer la qualité du sommeil, on prescrit souvent des antidépresseurs et des relaxants musculaires, ainsi que des médicaments actifs sur la transmission nerveuse, qui n'ont donné des résultats appréciables que chez une faible proportion des patients. Le diagnostic traditionnel repose sur l’individualisation de 11 des 18 points sensibles ( points sensibles ) et / ou des points douloureux .

La médecine traditionnelle chinoise ( MTC ) est basée sur des textes très anciens, dont la datation précise est difficile, car les textes ont été intégrés au cours de milliers d'années d'histoire et de culture chinoises. En réalité, il ne s'agit pas d'un travail écrit par un seul auteur, mais de la somme de la connaissance des anciens qui ne sépare pas la pensée philosophique de celle de la médecine. Le projet final du plus ancien texte médical chinois, le Huang Di Nei Jing - Livre classique de l'empereur jaune, est composé de deux parties: So Wen - Les questions simples de l'empereur jaune à son médecin ; le Ling Shu - Pin spirituel, remonte à la dynastie des Han en 200 av.

Un autre texte important pour la connaissance de la MTC est le Nan Jing ou le livre de questions difficiles, qui rassemble des interprétations et des explications sur des sujets plus complexes non traités dans le Nei Jing, dont il est un recueil; la vision philosophique qui imprègne l'ensemble du travail est la vision taoïste, connue à travers le Tao-Te Ching, de Lao Tzu, une figure historique du 4ème ou 7ème siècle. AC. Nombreux sont également les textes posthumes trouvés au fil des ans et tous font référence de manière plus ou moins évidente aux textes susmentionnés afin de devenir la pierre angulaire de la connaissance scientifique et de la culture chinoise. Ces premiers écrits ont été suivis de longues années de guerre entre dynasties, de migrations de peuples, de gravures de livres, puis du guide éclairé de Confucius a commencé. En Chine, tout l’appareil de connaissances médicales et philosophiques a fait l’objet d’interprétations, de modifications, de commentaires et de commentaires. observations, qui sont aujourd’hui les fondements de la MTC .

Tous ces textes nous ont aidés et nous aident encore à comprendre et à encadrer les maladies du point de vue de leur étiopathogenèse et de leurs mécanismes les plus intimes, car dans la médecine chinoise, l'organisme humain n'est pas tellement compris. comme structure anatomique de la chair et des os, mais plutôt comme un ensemble de flux d'énergie dont l'altération ou la stagnation peut déterminer la maladie ou le dysfonctionnement .

Sur la base de cette vision énergétique des maladies, il est également possible de cadrer la fibromyalgie, c'est-à-dire cette pathologie particulière caractérisée par la présence de douleurs musculaires généralisées dont le diagnostic est particulièrement difficile car, selon la médecine chinoise, elle n'est pas identifiée dans un tableau pathologique particulier, mais en plus. différents modèles pathologiques, chacun bien caractérisé à la fois par son origine et par un ensemble de signes et de symptômes spécifiques, dont le seul dénominateur commun est la présence systémique de douleur localisée aux muscles et aux tendons du corps . Le diagnostic ponctuel de ce syndrome est, comme pour toute autre maladie, le fondement indispensable d’un traitement efficace, qu’il s’agisse de l’approche du patient avec la MTC ou de l’utilisation de la médecine occidentale.

L'acupuncture en tant que médicament énergétique, qui fait partie de la médecine traditionnelle chinoise ( MTC ), est certainement le meilleur remède contre la fibromyalgie, car elle intervient directement sur les causes de la douleur comprises comme une stagnation énergétique . En acupuncture, en fait, la théorie de la douleur est exprimée par le dicton suivant: " Bu tong ze tong, tong tong ze bu " qui signifie " flux libre: pas de douleur, pas de flux libre: douleur ", où la douleur est considérée comme la interruption de la libre circulation de l'énergie vitale (ou qì ) dans le corps humain. Ainsi, en acupuncture, le syndrome de la fibromyalgie est considéré comme un syndrome douloureux dans lequel un blocage de l’énergie vitale a été créé, qui ne circule plus, avec un bourrage d’énergie provoquant des symptômes douloureux dans les différentes parties du corps .

Dans la fibromyalgie, alors, où la douleur est le symptôme dominant, des discordances d'organes importants sont souvent associées, telles que: le foie ( gan ), la rate ( pi ), le rein (shen ) et le cœur ( xin ), qui préside aux fonctions principales du corps, avec pour conséquence une détérioration de la fonctionnalité de tout l'organisme, en particulier dans les états avancés de la maladie. En effet, le concept fondamental de la MTC est lié au flux d'énergie, qui "voyage" à travers les méridiens ( jamais, les canaux de transport d'énergie / qi), qui connectent et connectent les divers organes du corps entre eux; il est possible d'imaginer comment un bloc ou un flux d'énergie altéré dans un point peut être aussi facilement passé en aval et en amont du point lui-même, créant des modifications dans le fonctionnement des divers organes et viscères.

Dans la MTC en particulier, la théorie de la douleur est certainement étrange et est bien exprimée dans ce dicton célèbre: " Buong tong tong, tong tong bu " qui signifie " flux libre: pas de douleur, pas de flux libre: douleur " . En pratique, la douleur est considérée comme une interruption de la libre circulation du Qi dans le corps humain. La perturbation ou l’interruption de la libre circulation du Qi qui se produit lors de la fibromyalgie et qui cause le symptôme de la douleur est généralement associée à des troubles de la cohérence des organes importants tels que: le foie ( gan ), la rate ( pi ), les reins (shen ) et le cœur ( xin ), qui régissent les principales fonctions du corps, telles que la circulation sanguine et la nutrition des tissus, la digestion et la filtration; toutes les fonctions importantes et importantes pour le bien-être de l'organisme et le flux organique d'énergie.

L'acupuncture dans cette pathologie propose des traitements visant à soulager la douleur, symptôme le plus invalidant pour les patients, par la stimulation de points d'acupuncture particuliers identifiés sur les principaux méridiens d'énergie des organes impliqués dans la circulation de l'énergie qì . La disposition des méridiens / mai est assez complexe et il est possible de la schématiser comme un réseau dans lequel les 12 principaux méridiens superficiels sont reconnus, répartis sur tout le corps de la tête aux pieds, qui transportent l’énergie vitale des divers organes et viscères; il faut y ajouter les méridiens secondaires (Distinct - Extraordinary - Lo - Muscle-tendon), qui coulent plus profondément et permettent les connexions énergétiques de tout le corps. Les principaux points d'acupuncture utilisés en acupuncture sont placés sur ces canaux d'énergie. A titre d'exemple, nous pouvons dire que le foie / gan peut être stimulé en utilisant les deux principaux points d'énergie du méridien du foie, qui commence au pied et se termine à la poitrine, LV 2 et LV 3; tandis que pour la rate / le plus important, ils font partie des nombreux points d'acupuncture du méridien de la rate, qui commence au pied et se termine à la ligne axillaire: SP 6 et SP 9; pour le rein / shen on peut considérer les points du membre inférieur KI 2, KI 6 et KI 7 et enfin pour le coeur / xin trouver une importance parmi les autres points d'acupuncture du méridien du coeur qui coule dans le bras et précisément: HT 7 et HT 9 Dans les images MTC, les images relatives à la fibromyalgie sont classées en «faux bi» ou «faux rhumatisme» des tissus musculaires-tendineux, dans lesquels l' apparition de la douleur trouve diverses causes telles que: Déficit en sang et en énergie - Déficit en foie et en rein - Syndromes post-viraux - Stase de sang et / ou Vent in vitro .

Ensuite, trois conditions peuvent être douloureuses en médecine chinoise:

Blocage du flux d'énergie dû à un traumatisme ou à un engorgement d'énergie / de sang
La stagnation de l'énergie du foie suivant les pensées et les émotions
Déficit énergétique et sanguin

Ces conditions étroitement liées au symptôme de la douleur sont donc associées au blocage de l’énergie vitale et à sa circulation dans des organes tels que Foie - Rate - Reins et Cœur, nous reconnaissons donc quatre syndromes référant à des dysfonctionnements des organes impliqués:

1. Stagnation énergétique / qì du foie : les symptômes peuvent être activés ou aggravés par une situation de stress. Les principes thérapeutiques sont les suivants : calmer le foie en utilisant des points du méridien du foie et circuler le qì et le xué avec les points d'acupuncture Vessie -Rate-Péricarde .

2. Déficit en énergie et en sang : les organes internes les plus compromis et à l’origine de ce syndrome sont la rate, dépourvue d’énergie et le cœur, dépourvu de sang, caractéristiques du syndrome du Qi et du cœur et du vide de la rate. Ce syndrome a tendance à se compliquer avec l'apparition d'une stagnation d'énergie et de sang. Facteur de diagnostic clé: fatigue marquée avec faiblesse musculaire. Les principes thérapeutiques sont les suivants: tonification de l’énergie et du sang, apaisement de l’esprit avec les points du méridien principal de la vessie - Rate - Estomac - Cœur - Péricarde et de l’exceptionnel méridien Ren Mai ou Conception Vessel .

3. Stagnation de l'énergie et du sang: la symptomatologie est caractérisée par une douleur intense. Les principes thérapeutiques sont les suivants: activer la circulation de l'énergie et du sang à l'aide des points d'acupuncture de la vessie - rate - foie - coeur - péricarde et Ren Mai et sur les points du gros intestin pour la douleur.

4. Déficit de l'activité fonctionnelle du rein : le rein peut être déficient vis-à-vis d'une ou plusieurs de ses énergies propres: yin, yang, qì, essence / jing, impliquant les deux racines rénales: rein Yin et rein Yang ( étroitement liée à jing ), ce déficit concerne la vessie; pour cette raison, il existe de nombreux symptômes et signes pouvant survenir en raison des différentes formes cliniques: - Rein, VACUUM - FORMES DE SANG SOUS VIDE / REMPLISSAGE: ce sont des syndromes complexes liés à des maladies du rein et de la vessie, auxquels correspondent des stratégies complexes. l'acupuncture, qui agit à différents niveaux sur de nombreux organes et systèmes étroitement liés.

Les principes thérapeutiques sont les suivants: revigorer les énergies déficientes et renforcer les reins, principalement les reins, la vessie, le vaisseau de la conception, le vaisseau régulateur , la vessie biliaire, le cœur, le cœur, les poumons, l' intestin grêle et l' estomac.