Quelles sont les intolérances alimentaires les plus courantes, quels symptômes provoquent-elles, comment sont-elles diagnostiquées et comment sont-elles traitées : intolérance au lactose, maladie cœliaque et favisme .

Intolérance alimentaire: intolérance au lactose

L’intolérance alimentaire est l’intolérance alimentaire la plus fréquente, avec une incidence de 50% chez les populations méditerranéennes, atteignant 80 à 95% chez les Noirs.

L'intolérance au lactose est généralement causée par la perte progressive de l'activité lactase .

Le lactose est le sucre contenu dans le lait et ses dérivés. c'est un disaccharide composé de galactose et de glucose qui, pour être absorbé, doit être fractionné dans l'intestin par une enzyme appelée lactase: cette enzyme diminue avec l'âge et, chez l'adulte, l'activité de la lactase est réduite à 5-10 % par rapport à la naissance.

Une carence en lactase empêche le lactose de se décomposer en glucose et en galactose: le lactose non digéré est fermenté par la flore bactérienne intestinale, provoquant des diarrhées et des météorites.

Plus rarement, l'intolérance au lactose peut être congénitale ou secondaire à des lésions intestinales dues à des processus infectieux ou inflammatoires.

Le test diagnostique qui montre la déficience en enzyme et l’intolérance au lactose qui en résulte est le test respiratoire - test respiratoire - qui est utilisé pour mesurer la concentration de protons dans le souffle: les protons résultent de l’activité fermentative de la flore intestinale.

Pour éviter les symptômes causés par l'intolérance au lactose, il est nécessaire d'exclure les aliments contenant du lactose, en prêtant attention aux sources cachées de lactose: le lactose peut également être présent dans les charcuteries, le chocolat, le pain et les aliments précuits. Il est donc nécessaire de remplacer le lait par des substituts végétaux tels que le lait de soja, la noix de coco, les amandes ou le riz et de lire attentivement les étiquettes des aliments que vous achetez au supermarché.

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Intolérances alimentaires: maladie coeliaque

La maladie cœliaque, ou maladie cœliaque, est une autre intolérance assez fréquente, également appelée intolérance au gluten. Le gluten est la fraction protéique du blé, de l'orge, du seigle, de l'avoine, de l'épeautre, du kamut et du triticale; il est composé de gliadine et de glutine et l'intolérance au gluten est une intolérance chronique à la gliadine.

La maladie cœliaque provoque des lésions de la muqueuse intestinale et une atrophie partielle ou totale des villosités intestinales, provoquant des diarrhées, une malabsorption et une anémie.

La procédure de diagnostic de l'intolérance au gluten comprend un examen objectif pour évaluer les troubles de l'absorption, des tests sérologiques pour mesurer la présence d'anticorps anti-gliadine dans le sang et une biopsie intestinale pour évaluer l'endommagement des villosités.

En cas de diagnostic de maladie cœliaque, le remède consiste à éviter tous les aliments contenant du gluten : outre les céréales déjà mentionnées, il faut faire attention au gluten présent dans d'autres aliments, y compris la bière, les produits panés, les fromages fondus, les noix, la salsa di soja et sauces en général, pâte de cacao.

Il est donc bon de lire attentivement les étiquettes des aliments, d’éviter les sauces, les condiments, la bière et les additifs alimentaires ( la CE a établi que la présence de gluten devait être signalée sur l’emballage des aliments) et de prêter attention à la contamination des ustensiles et des surfaces destinées à la consommation. préparation des aliments, huile de friture, eau de cuisson et grillades.

Les aliments naturellement sans gluten comprennent le riz, le maïs, le quinoa, le sarrasin, l'amarante, le millet, les pommes de terre, les châtaignes et les légumineuses; Il existe également des aliments diététiques-thérapeutiques sans gluten sur le marché et fournis gratuitement par le système national de santé. L' Association italienne de la maladie cœliaque a préparé un manuel contenant des aliments et des médicaments sans danger.

Intolérances alimentaires: favisme

Le favisme est une intolérance héréditaire moins connue que les précédentes diagnostiquée par des tests sérologiques. Le favisme est provoqué par un déficit en enzyme génétique: le déficit en enzyme glucose-6-phosphate déshydrogénase (une enzyme impliquée dans un cycle métabolique appelé cycle du pentose phosphate) est un déficit héréditaire fréquent dans les régions tropicales et subtropicales.

Les personnes présentant ce déficit enzymatique peuvent avoir de graves problèmes après avoir pris des médicaments et ingéré des haricots, d’où leur appellation de favisme. En fait, les haricots contiennent des substances qui, en présence d’un déficit enzymatique, détruisent les globules rouges, entraînant une anémie et, par conséquent, une faiblesse, une pâleur, des vomissements et des crises hémolytiques.

Dans les cas les plus graves, il existe une anémie hémolytique, qui ne peut être résolue que par transfusion. En cas de favorisme, il est nécessaire d'éviter la consommation de haricots, en particulier crus et de médicaments oxydants.