Troubles du sommeil et maladies du sommeil: définition et symptômes

Le sommeil peut être perturbé par des causes environnementales, perturbé par de mauvaises habitudes et malade par des pathologies mentales, physiques et chimiques. Chaque cause doit être étudiée avec soin pour trouver le bon remède.

Troubles du cycle veille-sommeil

Le sommeil est l'une des fonctions envisagées dans le cycle circadien. Dans des conditions normales, dans lesquelles le sujet est en bonne santé, dans la possibilité d'exercer une activité diurne et de dormir la nuit, le sommeil est réconcilié avec l'alternance de lumière et l'obscurité, grâce à une horloge biologique endogène se chronométrant avec l'horloge externe. établit le bon rythme nictémique.

Cette horloge biologique est positionnée dans le noyau suprachiasmatique de l'hypothalamus et transmet à travers la perception de la vue claire et sombre un message à la glande pinéale responsable de la sécrétion de mélatonine pour la régulation du sommeil. Mais tout ne se passe pas toujours au bon moment et dans le respect de l'ordre des processus, en raison de modifications exogènes, principalement environnementales ou de difficultés d'alignement entre l'horloge biologique et l'horloge solaire.

Syndrome de retard de phase (DSP): il s’agit d’une forme de dissomnie; dans ce cas, l’individu tarde à s’endormir (quelques heures après s’être couché) et a du mal à se réveiller le matin. Son horloge biologique est "en retard" par rapport à l'horloge externe. Le DSP peut être un problème sérieux pour ceux qui ne peuvent pas continuer à dormir librement pendant de longues heures, mais qui doivent se lever pour aller au travail ou à l'école. En fait, pendant la journée, ils pourraient souffrir de somnolence, de fatigue profonde et de pertes d'énergie. Les chronotypes de la sérotine, ceux qui ont tendance à vouloir continuer leur activité jusque tard dans la nuit, peuvent être exposés au risque DSP.
Syndrome d'avance de phase (ASP): cette dyssomnie implique également un désalignement de l'horloge biologique interne avec l'horloge solaire. Dans ce cas, l'individu risque de s'endormir très tôt le soir et de se réveiller aussi tôt le matin. C'est un comportement typique du chronotype alouette, qui peut ne pas poser de problèmes particuliers, car toutes les phases du sommeil sont anticipées mais correctement articulées. Cependant, si les engagements sociaux marquent le rythme des sujets souffrant d’ASP, le syndrome peut provoquer de brusques changements du rythme veille-sommeil, des difficultés de concentration vers la fin de l’après-midi, une somnolence précoce, une qualité de sommeil médiocre, le chronotype du matin ayant tendance à se réveiller tôt., bien qu’il puisse être contraint de s’allonger tard, ce qui entraîne une perte de sommeil.
Syndrome de décalage horaire: dans ces cas, il y a une désynchronisation complète des horloges internes et externes, due au passage dans un ou plusieurs fuseaux horaires. L'horloge externe est modifiée, anticipant ou différant de quelques heures, l'horloge interne ne trouve pas de confirmation externe de ses attentes chronologiques et le rythme veille-sommeil n'est plus aligné sur celui de nuit. Pour absorber les changements et se réharmoniser avec le cycle naturel, cela prend généralement quelques jours.
Syndrome Shift: le rythme du sommeil circadien ne répond plus au cycle lumière-obscurité, mais au travail par roulement. Un modèle d’ adaptation peut être établi, c’est-à-dire une adaptation où les heures de travail conservent leur programme fixe: par exemple, le boulanger travaillera toujours de nuit pour que son horloge biologique «s’installe» sur ce rythme. Pour ceux qui sont soumis à des cycles de rotation (nuit, après-midi, tôt le matin), il est beaucoup plus difficile de trouver un équilibre qui garantisse une bonne qualité de sommeil et la quantité adéquate. En fait, ceux qui exercent une profession impliquant la rotation des équipes sont sujets à des angoisses, des préoccupations souvent liées simplement à des horaires, mais qui révolutionnent la perception chronologique correcte. Cela affecte le sommeil et la qualité de l'état de veille, avec des conséquences telles que somnolence diurne, déficits cognitifs avec perte d'attention, perte de mémoire de travail, irritabilité.

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Troubles respiratoires du sommeil

Syndrome d'apnée obstructive du sommeil (SAOS). Les personnes qui en souffrent sont soumises à de fréquentes interruptions respiratoires pendant le sommeil, avec des réveils conséquents, pas toujours perçus, dans des conditions de manque d'oxygène, de bouche sèche. Le ronflement accompagne généralement ces manifestations dues à la fermeture inspiratoire des voies respiratoires pharyngiennes. La présence d'apnées entraîne une réduction de l'apport d'oxygène dans le sang, une hypertension artérielle, un rythme cardiaque irrégulier, des maux de tête. Les médecins conseillent de dormir sur le côté et d’éviter la position couchée. Ce syndrome est souvent accompagné d'une condition d'obésité. La qualité et la quantité de sommeil sont donc gravement compromises et la santé est fortement menacée.

parasomnies

Les parasomnies sont caractérisées par des phénomènes physiques et des mouvements qui se produisent pendant le sommeil ou dans ses transitions phasiques.

Bruxisme: grincement des dents pendant le sommeil. Conduit à des troubles temporo-mandibulaires, maux de tête, fatigue.
Le sommeil nocturne ou la terreur dans le sommeil: ce sont des phénomènes de rêve qui impliquent le physique. Sentiments de tomber, de fuir, de crier souvent avec l’impossibilité de le faire. Les épisodes de bruit nocturne peuvent générer une tachycardie, une transpiration excessive, une sensation de tête légère.
Somnambulisme: peut survenir pendant le sommeil N-REM et est plus fréquent chez les enfants. Il est caractérisé par l'exécution d'actions typiques du réveil mais dans un état d'endormissement. Il est difficile de réveiller un sujet somnambule, car ce serait très déroutant, voire violent dans certains cas.
Syndrome des jambes sans repos (SJS): il résulte du besoin incontrôlable de bouger continuellement les jambes une fois au repos, car elles souffrent de douleurs, de crampes, de brûlures. Cela se produit également pendant le sommeil, en l’interrompant plusieurs fois. Généralement, l'inconfort dans les jambes est réduit en faisant du mouvement, en marchant. Les causes peuvent être attribuées à la faible contribution du fer au cerveau ou à un déséquilibre métabolique du fer (le cerveau utilise le fer pour produire de la dopamine, qui a pour fonction de contrôler les mouvements du corps). Des dysfonctionnements tels que l'insuffisance rénale, le diabète, la maladie de Parkinson, la polyarthrite rhumatoïde, mais aussi l'état de grossesse peuvent tous affecter la quantité insuffisante de fer dans le cerveau.

hypersomnie

Les hypersomnies correspondent à des périodes de temps consacrées au sommeil bien supérieures aux heures normales (7 à 8 heures). Le sujet qui en souffre est toujours affecté par la somnolence diurne, les nombreux bâillements, l'épuisement, le désir de dormir, une mauvaise concentration.

Le syndrome de Kleine-Levin fait partie des hypersomnies et se caractérise par des troubles cognitifs et comportementaux. On le trouve principalement chez les hommes entre 10 et 20 ans et se caractérise par le besoin incontrôlable de s'allonger et de dormir. À l'état de veille, il y a des difficultés d'élocution, d'agitation. Cette condition peut durer d'un jour à quelques semaines, de tels épisodes peuvent parfois se reproduire jusqu'à une rémission finale.
L'hypersomnie idiopathique voit comme symptôme une durée totale de sommeil d'au moins 10 heures, une difficulté à se réveiller, une somnolence continue pendant la journée. Il affecte les hommes et les femmes et survient généralement à l'âge de 25 ans.

narcolepsie

Un sujet narcoleptique souffre d'une somnolence diurne continue, de sorte que son corps a besoin de dormir au moins toutes les deux heures . Des émotions particulières et leurs manifestations, telles que la colère, l’embarras mais aussi un rire excessif peuvent provoquer une cataplexie, une perte totale de force. Il est souvent victime d'hallucinations ou de rêveries.

insomnie

L'insomnie signifie une qualité et une quantité de sommeil très médiocres, des difficultés à s'endormir, des réveils matinaux et un sommeil réparateur médiocre.

Il existe deux niveaux d'insomnie: "Symptômes de niveau 1 nuit" et "Symptômes de niveau 2 nuit et jour". Ce dernier présente également des particularités liées à l'insomnie, telles que somnolence, fatigue, fatigue, mauvaise concentration, même pendant la journée. La durée des périodes d'insomnie connote la typologie:

Occasionnel s'il est limité à certaines périodes, souvent lié à des situations de stress externes;
Aiguë si elle ne dure pas plus de 3 semaines et peut être résolue avec un remède naturel;
Chronique si elle dure plus d'un mois, pour laquelle il est bon de recourir à une thérapie.

Les causes de l'insomnie peuvent être classées dans

Primaire (pour les sujets ne présentant aucune pathologie causative);
Secondaire (pour les sujets souffrant de maladies physiques ou de troubles mentaux).

En fonction du moment où le trouble devient manifeste, l’insomnie se distingue en

Initial: vous avez du mal à vous endormir lorsque vous vous endormez.
Central: le sommeil est interrompu par de nombreux réveils avec difficulté à s'endormir à nouveau.
Terminal: le réveil du matin est très tôt.