Depuis l'Antiquité, comme on peut le lire dans les nombreux textes de la médecine traditionnelle chinoise, l'acupuncture a été utilisée dans des situations d'urgence ou aiguës dans de nombreux troubles, des maladies infectieuses aux pathologies caractérisées par de puissants symptômes douloureux.

Alors que, avec l'avènement de la médecine moderne, les indications d'utilisation de l' acupuncture en tant que thérapie primaire pour les maladies infectieuses ont à juste titre échoué, d'autres applications, qui peuvent être utilisées alternativement ou parallèlement aux thérapies conventionnelles, restent absolument valables et praticables.

Du point de vue de la médecine chinoise, nous pouvons distinguer deux situations différentes nécessitant une intervention urgente:

1. manifestation pathologique soudaine qui se produit dans des conditions de bien-être et de bon état d'énergie correcte : elle correspond à la pénétration accablante d'énergies pathogènes externes ou à l'altération soudaine d'un des différents mouvements d'énergie (Qi) dus à des causes internes, généralement émotionnelles.

2. transformation rapide d'un processus pathologique préexistant : généralement liée au vide d'un organe, souvent associée à un changement rapide vers la manifestation aiguë déterminée par la formation de produits pathologiques (comme une accumulation de catarres à long terme avec une stagnation sanguine subséquente) corps ou canal spécifique).

Les maladies aiguës sont généralement attribuées à ce que l’on appelle la "plénitude", mais avec cette différence: dans le premier cas, ce sera une "plénitude absolue" alors que dans le second cas, nous aurons une "relative complète" dans le vide. Face à une manifestation aiguë, il est indispensable:

- orienter rapidement le diagnostic en appliquant les huit principes,

- évaluer les canaux concernés,

- commencez le traitement en traitant d'abord l'extérieur ("biao").

Une fois la phase aiguë terminée, le diagnostic est repris, en le précisant éventuellement mieux et en traitant ainsi également la racine de la maladie. Dans le traitement des cas aigus, il est important de bien évaluer:

- l'état de base de l'énergie correcte du patient,

- la sélection correcte des points,

- la technique de stimulation.

Si le diagnostic est approprié et que ces trois conditions sont présentes, l'effet peut être très rapide, souvent associé à une amélioration des défenses immunitaires cellulaires et humorales.

Le protocole thérapeutique en urgence et en pathologies aiguës

Alors que dans les pathologies chroniques, les points locaux (même les points douloureux situés en dehors du méridien , appelés Ashi ) jouent un rôle très important, dans les points aigus et dans l'urgence, les points distaux, situés en aval du coude et du genou, jouent un rôle fondamental dans la formulation du protocole thérapeutique. Le choix de ces points se fait généralement selon deux critères:

- en utilisant les 8 navires supplémentaires ou supplémentaires ( Dumai, Renmai, Daimai, Chongmai, Yangqiao, Yinqiao, Yangwei, Yinwei ) en insérant les 8 points Confluent (SI 3, LU 7, BL 62, KI 6, TE 5, GB) 41, SP 4, PC 6) combinant alternativement: o des paires de méridiens Yang ( Dumai + Yangqiao, Daimai + Yangwei ) entre elles, avec un effet fortement sédatif, tant en ce qui concerne la douleur que les troubles mentaux; ou des paires de méridiens Yin et Yang ( Dumai + Renmai, Daimai + Chongmai, Yangqiao + Yinqiao, Yangwei + Yinwei ), obtenant un effet harmonisant visant non seulement à calmer la douleur et les symptômes psychiques, mais également à renforcer et à rééquilibrer l'organisme . Les points des méridiens Extra Yang doivent être stimulés énergétiquement, en réduction, de manière à obtenir un effet sédatif / analgésique, tandis que ceux du Meridiani Extra Yin, lorsqu’ils sont utilisés, doivent être traités avec la méthode de renforcement, afin de tonifier le Yin et le Yin . sang.

- Profitant des Grands Méridiens, qui regroupent les 6 méridiens Yang en trois paires, situées respectivement sur les parties antérieure, latérale et postérieure du corps ( Yangming, Shaoyang, Taiyang ). Dans ce cas, la zone douloureuse est identifiée en premier et est associée au tracé d'un méridien normal. Après avoir choisi les points locaux et adjacents en fonction de la localisation de la douleur, sélectionnez les points distaux en combinant le méridien intéressé avec son couplé selon la méthode des grands méridiens (LI-ST, TE-GB, SIBL). Dans les deux cas, les points distaux sont fixés au début du traitement et stimulés en dispersion afin d'obtenir un effet sédatif, analgésique et décontractant, utile pour soulager les symptômes du patient et favoriser sa guérison.

Catégories de points indiqués en urgence et en pathologies aiguës

Les anciens points Shu

Le système d'anciens points Shu des membres comprend 60 points (66 en considérant également les points Yuan des méridiens Yang ) situés sur les membres distaux du coude et du genou: à partir des extrémités des doigts, ils se dirigent dans une direction centripète, puis s'enfoncent au niveau du coude. et le genou pour atteindre les organes internes.

Les points Jing- Pozzo

Les 12 points situés dans la position la plus distale, en correspondance avec les angles des clous, sont appelés Jing- Pozzo; Selon la description allégorique fournie par la médecine chinoise, le Qi à ce niveau, arrivé à la fin du méridien, change de polarité, passant de Yin à Yang ou inversement, il est donc particulièrement instable, dynamique et peut facilement influencer son mouvement et ses caractéristiques. Les effets de stimulation des points de Jingpoint pour ces raisons donnent des effets cliniques rapides, parfois spectaculaires, et sont surtout efficaces sur les régions situées à l'extrémité opposée du méridien. Les indications traditionnelles sont les suivantes:

- sensation d'étouffement et d'oppression thoracique, troubles mentaux,

- affections des organes internes. Initialement utile en particulier dans la réanimation, le réveil du coma, l'hyperpyrexie et le traitement des troubles mentaux, dans la pratique clinique actuelle, la rapidité d'action recommande l'utilisation de certains de ces points dans les situations d'urgence ou de sédation, en cas de forte agitation et de panique, en raison de leur capacité à provoquer des changements rapides d'humeur.

Les indications principales des points Jing- Pozzo sont:

1. LI1: perte de conscience, odontalgie aiguë, mal de gorge;

2. TE1: perte de conscience, acouphènes, maux de gorge;

3. SI1: perte de conscience, raideur de la nuque, maladie;

4. LU11: perte de conscience, pharyngite, amygdalite, mal de gorge;

5. HT9: perte de conscience, anxiété, manie, insomnie;

6. PC9: perte de conscience, insolation, délire, fièvre, agitation, manie;

7. SP1: perte de conscience, manie, métrorragie;

8. LR1: perte de conscience, convulsions, métrorragies, cauchemars, insomnie;

9. KI1: perte de conscience, accident vasculaire cérébral, choc, coma, syncope, convulsions;

10. ST45: coup de chaleur, coma, fièvre, insomnie, agitation, douleurs faciales;

11. GB44: céphalée orbitale, acouphènes, conjonctivite, cauchemars, insomnie;

12. BL67: céphalée nucale, bouleversement fœtal, dystocie utérine;

13. Tous 12: coma, coup de chaleur, forte fièvre.

Les points de slot X

Toujours sur le territoire des points Shu distaux des membres, mais sans faire partie des 66 points mentionnés ci-dessus, les 12 points Xi, littéralement "points de fissure", sont finalement localisés. Selon la médecine traditionnelle chinoise, ils représentent des lieux de convergence d'énergie (le Qi, qui coule le long du méridien est recueilli en profondeur) et du sang (Xue). En pratique clinique, ils sont particulièrement indiqués dans les situations aiguës et urgentes, pour leur action rapide et directe sur la circulation du Qi et du Xue, dans la stase du Qi et du Xue, ce dernier étant caractérisé par de fortes douleurs fixes et transtrachantes. Les points Xi sont 16, un pour chaque méridien et 4 appartenant aux navires supplémentaires. Ces derniers peuvent être combinés avec des points confluents pour augmenter leur action. Les indications des points Xi les plus utilisés actuellement en pratique clinique:

- SI6: douleurs aiguës aux bras et aux épaules, douleurs lombaires aiguës;

- ST34: épigastralgie aiguë;

- LU6: crise d'asthme, crise dyspnéique, toux;

- PC4: précordialgie lancinante, angor;

- HT6: précordialgie atroce, angor, bouffées de sueur nocturne;

- SP8: colique menstruelle, dysménorrhée;

- LR6: dysurie, strangurie;

- KI9: états d'anxiété aiguës, attaques de panique.

Problèmes dans le flux d'énergie le long des méridiens

En cas de douleur aiguë le long d'un ou de plusieurs canaux, il est nécessaire de poser un diagnostic non seulement sur la base de la description subjective, mais également en recourant à l'observation directe et à la palpation, en particulier aux points de commande spécifiques, de xi, luo, point. correspondant droit / gauche et haut / bas croix sur le canal du même nom. De plus, il peut être utile de rechercher le point auriculaire sensible. En règle générale, il est conseillé de choisir un point distant qui libère le canal et, si possible, de déplacer la partie malade; nous ne passons au traitement local que plus tard.

Les systèmes de traitement spécifiques sont :

§ froid et humide froid: aiguille chaude, aiguille de feu, moxa, guasha + sel chaud ou coussin d'herbes qui maintient la chaleur ( kanlisha );

• chaleur: aiguille dispersée, saignement, coupe + saignement, marteau;
• stase de qi: aiguille + massage;
• stagnation du sang: saignement du luo + marteau.

Points particulièrement efficaces à distance en cas de douleur aiguë:

• points shu des canaux yang: LI3, SJ3, SI3 pour haut et ST43, GB41, BL65 pour bas;
• SI3 a une action sur tous les taiyang et aussi sur la colonne (dumai);
• xi points de fissure, espèces de yang;
• LI11 traite le genou;
• Luozhen Extra Point traite le cou;
• Le yaotongxue EX26 traite la région lombaire;
• BL1 et BL10 traitent les douleurs aiguës du long dos BL;
• SJ-6 traite la douleur sur les côtés (associée à GB34);
• Le ST-9 traite la douleur aiguë en général mais est délicat à prendre.
• BL40 traite tous les types de douleurs lombaires, peut traiter les cas aigus de chaleur et d'humidité le long du canal, tels que l'herpès zooster oculaire, généralement en cas de saignement;
• ST38 traite la douleur à l'épaule le long du méridien de l'estomac;
• GB34 traite les douleurs à la hanche et aux épaules le long du canal de la vésicule biliaire;
• BL60 traite les douleurs au cou et aux épaules le long du méridien de la vessie;
• GB39 traite le cou raide;
• ST 44 traite les maux de dents (dents du haut) avec LI4 (dents du bas);
• LR3 est un point à action antispasmodique;
• ST34 traite les douleurs d'estomac aiguë;
• DU20 traite la douleur dans l'anus.

Déficience de la propagation du qi et du sang dans la poitrine: asthme

Compte tenu de la nécessité de progresser vers une médecine intégrée, il est nécessaire d'examiner l'association avec les médicaments de la médecine occidentale. Avec l’acupuncture, qu’il s’agisse d’une véritable plénitude ou d’un mélange totalement vide, l’objectif immédiat est de rétablir une propagation normale du qi dans la poitrine:

- Méridien du poumon: LU5 (transforme le catarrhal et purifie la chaleur du pomone), LU7 (favorise la fonction de descente du poumon), LU10 (purifie la chaleur du poumon);

- Agopunto EX-B1 dingchuan;

- point d'acupuncture de l'oreille;

- LU6 + LU7 + SI11;

- REN22 + REN17;

- grande coupe sur le nombril;

- ajouter LR3 et PC6 si nécessaire. Attention à surveiller le patient de près: la crise asthmatique peut évoluer de manière spectaculaire vers une insuffisance respiratoire aiguë.

toux

Nous pouvons utiliser:

- points auriculaires: shenmen, poumon, trachée, foie;

- LU10: toux sèche irrépressible par la chaleur du vent;

- LU6

- LR3: toux avec un état d'agitation psychique.

Les maladies du cœur

Ce sont des situations très délicates dans lesquelles l'intervention de la médecine traditionnelle chinoise ne peut être que complémentaire, par exemple dans l'attente d'un diagnostic précis.

Nous utiliserons:

- PC4

- PC6

- PC5 s'il y a des signes de bronzage,

- HT5.

vertiges

Selon MTC, on pense que cela pourrait dépendre d'une hausse de chongmai: vide en bas et plein en haut avec une sensation de montée du qi et une sensation de suffocation, . Par conséquent, il doit être traité par pincement et saignement de BL 11; puis suivez les autres points pour vertige (LR3, KI3, GB34, GB20, TE17, GV14, GV16, LI4, SI3, TE3).

Hoquet Dans ce cas, la pression sur BL2 est utile, à associer à GB 34 s'il y a également douleur dans l'hypochondrie.

Rétention d'urine aiguë

Dans ce cas également, le CMT devrait être considéré comme un soutien au traitement conventionnel, même s’il est très utile. Cela fait partie des modifications de la fonction de transport dans le viscera-fu et peut être:

- chaleur: à traiter par BL40 saignement, dispersion de ST28, SP9 et Ren2; - du froid: il s'améliore avec le moxa dirigé sur Ren9, l'aiguille chaude sur ST28, BL28 et Ren4.

Colique biliaire

On pense généralement que cette maladie est causée par une association humidité-chaleur, qui peut être traitée en dispersant le point nuisible supplémentaire situé sous la capitale du péroné; il est également utile de percer les points d'acupuncture GB24 et Ren14.

Colique rénale Les points les plus efficaces sont:

- BL23,

- GB25,

- LR3,

- KI3.

Dysménorrhée aiguë

Dans ce trouble, il est important de vérifier la présence ou non de froid, au-delà de la stagnation inévitable du qi et du sang. Les points systémiques les plus utiles sont LR3, LI4 et PC6 (en cas de nausée et de vomissements); SP8 est le point électif, qui peut être coaudiuvué par SP6 et s’il fait froid, il est traité avec une aiguille chaude + moxa sur Ren4. Tir froid

D'excellents résultats sont obtenus en plaçant le sel chaud sur le nombril, outre le moxa direct sur LI4 et le ST36, le moxa sur les points shu du dos et sur le mu des organes touchés.

Coup de chaleur

Dans ce cas, le traitement consiste en une hémorragie et une mise en ventouse de DU14, associées à une hémorragie des apex des oreilles et du guasha du côté de la braguette des avant-bras; puis d'autres points sont ajoutés en commençant par LI4 et LI11. Si nous associons vertige, maux de tête, crise hypertensive, le diagnostic que nous utiliserons:

• LI11 en dispersion,
• LR2 (si associé aux signes de feu du foie),
• DU20 en saignement,
• Vésicule biliaire et méridien de l'estomac: nous utilisons des points d'acupuncture de la tête de diffusion sensibles;
• saignement des apex des oreilles et de la veine derrière l'oreille, SP6 et ST36.

conclusions

Au fil des siècles, l’acupuncture s’est révélée être une thérapie valide, polyvalente et facile à intégrer aux thérapies conventionnelles qui sont maintenant pratiquées dans les cabinets tant publics que privés. La combinaison appropriée avec des médicaments allopathiques, homéopathiques ou phytothérapeutiques, choisis au cas par cas par un médecin expérimenté dans ces pratiques, peut être déterminante dans le traitement des maladies chroniques et aiguës.