Hypersomnie, dors toujours

L'hypersomnie, ou la somnolence constante le jour, est souvent le reflet d'une privation de sommeil nocturne, en quantité et en qualité. Il existe différents types et symptômes d'hypersomnie, mais également de nombreux remèdes naturels pour la guérir. Découvrons mieux.

Symptômes de l'hypersomnie

Selon le type d'hypersomnie, les symptômes varient de la somnolence à des occasions isolées aux difficultés cognitives, difficultés motrices, somnolence chronique, fatigue, difficultés au réveil, maux de tête le matin. Généralement, ceux qui sont toujours endormis ont des temps de sommeil réduits par rapport à la norme, même à peine 5 minutes. Physiologiquement, les personnes souffrant d'hypersomnie n'entrent pas dans la phase de mouvements oculaires rapides (REM). Les hypersomnias sont divisés en:

hypersomnie psychophysiologique
hypersomnie associée à des troubles psychiatriques
hypersomnie associée à la consommation de drogues
hypersomnie associée à une altération de la respiration induite par le sommeil
hypersomnie associée au syndrome des jambes sans repos
narcolepsie
hypersomnie idiopathique
hypersomnie associée à des maladies, intoxications et conditions environnementales défavorables
hypersomnie périodique
hypersomnie de sommeil insuffisante
ivresse de sommeil (réveils confus)
pseudohypersomnie: les dortoirs longs
hypersomnie subjective et sans résultats polysomnographiques correspondants.

Le diagnostic

Pour définir un sujet "hypersonneux", il est nécessaire de procéder à une évaluation de la somnolence, à partir d'une analyse de l'état de veille: la somnolence subjective reflète un besoin ou simplement un désir de dormir, souvent confondu avec l'asthénie, et est étroitement liée à l'humeur et ses changements soudains. La somnolence objective fait plutôt référence à l'évaluation de l'état de veille au moyen de méthodes aussi mesurables et normalisables que possible:

Etude d'indices comportementaux
Etude des indices électrophysiologiques
Etude des indices de performance.

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Indices comportementaux de l'hypersomnie

MSLT (Multiple Sleep Latency Test): ce test est effectué en laboratoire et mesure de manière instrumentale le temps nécessaire au sujet pour s'endormir, dans des conditions propices au sommeil (toutes les deux heures de 10h00 à 18h00).
MWT (Test de maintenance de l'éveil): ce test est également effectué en laboratoire et consiste à mesurer les temps de résistance au sommeil. Il est indicatif de tester l'efficacité des traitements visant à lutter contre la somnolence.

Index électrophysiologiques

PSG dynamique ambulatoire 24h: ce test polysomnographique est effectué chez le sujet et permet d’examiner la physiologie du sommeil ainsi que la forme et la qualité de son état de veille.

Indices de performance

Ce sont des tests subjectifs standardisés qui évaluent les niveaux de somnolence, complétant ainsi le tableau objectif présenté par le MSLT.

ESS (Epworth Scale): définit une échelle "graduée" de somnolence moyenne, de propension à dormir dans huit situations typiques de la vie quotidienne et est structurée comme suit:
Échelle des scores: 0 "Je ne m'endors jamais"; 1 "J'ai quelques chances de m'endormir"; 2 "J'ai de bonnes chances de m'endormir"; 3 "J'ai une grande chance de m'endormir".
Question: "Quelles sont vos chances de vous endormir ou de vous endormir dans les situations suivantes, indépendamment de votre fatigue?"
- Assis pendant que je lis
- Regarder à la télé
- Assis, oisif, dans un lieu public (au théâtre, en conférence)
- Passager dans la voiture, pendant une heure sans s'arrêter
- Allongé pour me reposer l'après-midi, quand j'en ai l'occasion
- Assis pendant que je parle à quelqu'un
- Assis après le déjeuner, sans avoir bu d'alcool
- En voiture, arrêté quelques minutes dans la circulation
Score de notation: 0-10 normal; 11-15 somnolence modérée; 16-24 ans, somnolence marquée (selon l'interprétation des résultats par le Dr Murray Johns, inventeur de la Scala). Le groupe d'étude de Stanford a appliqué des plages plus restreintes: situation de somnolence optimale jusqu'à 6 points; 7-8 résultat acceptable; plus de 9 points condition potentiellement dangereuse.

Qui contacter

En Italie, il existe de véritables centres du sommeil, où médecins et chercheurs sur le sujet peuvent aider ceux qui souffrent de graves problèmes de sommeil et de troubles connexes. L’association italienne Narcolettici et Ipersonni (AIN), par exemple, promeut des initiatives visant à diffuser des informations utiles à ceux qui vivent des épreuves dans des conditions aussi contraignantes dans la sphère sociale, sur le lieu de travail, à l’école, en famille, promulguer la recherche. Il a également compilé une série de recommandations (dont un extrait est reproduit ci-dessous) afin d'impliquer des personnes atteintes de pathologies telles que la narcolepsie et l'hypersomnie afin de partager des expériences, des thérapies, des résultats afin de mettre en œuvre des connaissances à ce sujet.

Décalogue des conseils promus par l'association italienne AIN Narcolettici et Ipersonni

"Ne vous battez pas vous-même: le sommeil fait partie de vous [...]. L'accepter et apprendre à le savoir est la seule façon de le gérer de la meilleure façon et de pouvoir ainsi construire l'existence que vous désirez.
Ne vous taisez pas: si vous apprenez à vous connaître sans vous juger, vous pourrez vous construire une vie conforme à vos besoins, sans avoir à abandonner vos amis, votre travail, vos intérêts culturels, la solidarité, l'activité physique.
Attention à ne pas perdre votre autonomie: ne permettez [...] pas la création de situations hyper-protectrices.
Gardez le contrôle de votre vie: ne vous laissez pas remplacer par des obligations ou par tout autre type d'activité, mais quand vous en avez besoin, n'hésitez pas à demander de l'aide [...].
Attention aux accidents: les symptômes de la narcolepsie peuvent être à l'origine d'accidents [...] donc ne dépassez pas vos [...] possibilités, suivez les conseils de votre médecin traitant.
Vous devez être responsable: alors ne vous lancez jamais un défi! Ne mettez jamais vous-même ou d'autres personnes en danger.
Vivez votre vie comme bon vous semble: souvenez-vous que la narcolepsie touche tous les types de catégories, d’ethnies, de races et de sexes. [...] Alors ne vous sentez pas différent.
Diffusez la connaissance de votre maladie: dans les situations appropriées, elle vous indiquera la pathologie dont vous souffrez et les symptômes. [...] Essayez de faire en sorte que, pour les autres narcoleptiques, la période entre le début des premiers symptômes et le diagnostic définitif soit aussi courte que possible.
Prenez soin de vous: affrontez la maladie en suivant les conseils de votre médecin, les thérapies qu'elle vous indique, accepter la maladie ne signifie pas vous négliger et la supporter passivement. Accepter la maladie est la première étape pour y faire face
Nous sommes très peu nombreux en Italie à être diagnostiqués, environ 3000. De plus, 22 000 narcoleptiques ne le savent pas, [...]. Plus nous sommes nombreux et plus nous en comptons, plus nous pourrons nous battre pour obtenir les droits auxquels nous avons droit, ainsi que pour les nouveaux traitements et le financement de la recherche ".