Contribution hydrocinétique aux patients atteints de Parkinson et de maladies de Parkinson



Comme on le sait, la maladie de Parkinson ne se guérit pas d'elle-même, mais elle ne meurt pas non plus! La vie moyenne est prolongée pour tout le monde, même pour ceux qui souffrent de troubles du système nerveux central! Dans la maladie de Parkinson, les troubles sont dus à la dégénérescence progressive et irréversible de certaines cellules nerveuses de la substance noire: le déficit en dopamine qui en découle, un neurotransmetteur qui relie les neurones distants les uns aux autres, perturbe l'activation des circuits délégués pour contrôler le mouvement.

La maladie se manifeste avec ses premiers symptômes vers l'âge de 60 ans également chez les hommes et les femmes et est répandue dans le monde entier.

Les causes ne sont pas encore connues. Par conséquent, espérer résoudre le problème des drogues est un vain espoir.

Nous ajoutons qu’outre la maladie déclarée, de nombreux autres syndromes produisent des symptômes absolument similaires.

Ce sont:

TREMORE, RIGIDITY, SLOWNESS DES MOUVEMENTS.

Les autres symptômes fréquents sont:

altération de l'orthographe, altération de la voix de plus en plus faible, inexpressive.

La vie qui reste à vivre peut être longue et pénible si vous vous asseyez pour espérer ou, pire, pour pleurer sur vous-même. Nous devons adopter une attitude psychologique d'acceptation, adopter la maladie comme un nouveau compagnon qui apporte tant de complications et un seul élément de positivité: cela nous oblige à l'activité et à l'attention si nous ne voulons pas nous séparer de cette vie de manière pénible, humiliante et inconvenant. La volonté et la motivation à la vie de ceux qui sont frappés par ces carreaux indésirables doivent être stimulées au maximum ...

La phase de découragement doit bientôt être suivie d'acceptation et de réaction positive, attentive et active.

Le rôle de la famille revêt une grande importance. un rôle à la fois altruiste et égoïste: aider le patient à se battre et à réagir signifie éliminer son manque d’autonomie dans toutes les activités qui font de la vie une condition différente de la vie.

  • Le diagnostic précoce et l’initiation immédiate des traitements médicamenteux constituent le premier remède fondamental!
  • Respecter les prescriptions, les doses, les heures d'administration est une tâche obligatoire!
  • Suivez les régimes appropriés qui nourrissent rationnellement le patient avec tout ce dont il a besoin dans un nouveau tableau clinique qui conduit à des besoins spéciaux également liés à des symptômes secondaires tels que: nausées et vomissements, constipation, perte de poids et, au fil du temps, problèmes de déglutition.
  • Commencez une activité physique rationnelle tendant à combattre, ralentir et prévenir les troubles les plus évidents et les plus caractéristiques de cette maladie. La littérature ne fait aucun doute sur l’utilité de la physiokinésithérapie, entendue comme un guide rationnel et régulier de l’exercice, de l’activité motrice, au contrôle et à la maîtrise de soi de mouvements et de postures qui, en raison de la maladie, sont profondément altérés.

Lorsque le patient commence un cours de kinésithérapie vertueuse, on constate une amélioration notable des attitudes incorrectes en raison du manque de fluidité du mouvement, de leur lenteur, de leur coordination neuromusculaire réduite.

Il s’agit d’une attitude vis-à-vis de l’activité motrice visant à contraster lenteur opérationnelle, ralentissement moteur et rigidité.

Le résultat de ces conditions est l'acquisition de nouvelles postures choyées, à la fois dans la posture debout qui semble inclinée et dans la marche qui semble incertaine, et dans l'équilibre qui perd de la sécurité en acquérant une syncinésie posturale néfaste.

Déjà après les premières séances de physiokinésie, les patients signalent une amélioration de l'humeur, une attitude qui aide à faire face à la vie quotidienne et qui déclenche des processus de satisfaction physio-psychologiques qui améliorent le degré d'autonomie des activités domestiques au fil du temps.

La maladresse opérationnelle, aggravée par la gravité, le risque de chute ou de choc électrique pouvant entraîner des fractures ou des ecchymoses importantes qui doivent être suivies de périodes de repos absolu, de traitements adéquats, souvent sanglants et invasifs (interventions chirurgicales), De longues périodes de rééducation et de rééducation fonctionnelle qui constituent parfois le coup de grâce de la motivation du patient qui séduit ou connaît les dangers du fauteuil roulant, abandonnant par peur de la reprise des sentiers de Physiokinesi.

Essayons maintenant d’imaginer un environnement d’exploitation sûr, chaud, matelassé, anti-traumatique, sans bords ni obstacles, un environnement qui réduit au minimum notre charge de gravité, rendant à nos mouvements la fluidité, la légèreté, la naturalité et la sécurité du passé. … Nous ne parlons certainement pas d'un environnement lunaire, mais du monde merveilleux et accueillant de l'eau, créé dans un réservoir à une température de 31 à 32 degrés, où il est possible de marcher et où il est facile d'accéder par des itinéraires faciles (plans inclinés ou ascenseurs) pour les cas les plus graves).

Nous parlons d'un chemin d'HYDROCHINESIS, un centre de rééducation à exploiter et pas seulement chez des patients comme le nôtre.

Dans l’eau, il est possible de travailler confortablement et en toute sécurité afin d’améliorer

  • toutes les qualités physiques (force, force, vitesse);
  • qualités conditionnelles (élasticité musculaire conduisant à une amélioration de l'excursion articulaire, coordination neuro-musculaire).

TREMORE CONTROL:

Les oscillations des mains, des pieds, des lèvres, du cou et de la tête obtiennent une contribution notable à leur contrôle grâce au contact du corps avec de l'eau; la sensation de contact avec l'eau enregistrée par les récepteurs tactiles est envoyée au cerveau, ce qui augmente l'action de contrôle sur le tremblement, tel qu'il se produit à terre lorsqu'une action volontaire et définitive est initiée.

EFFETS SUR LA BRADICINESIE (lenteur des mouvements)

Les modifications concernant la motricité fine résultant de l'activité motrice dans l'eau ne sont pas détectables, mais la capacité de passer d'une position à une autre est grandement améliorée: s'asseoir et se lever, se lever du sol, se retourner, courir, sauter, se lever après une chute! Souvenirs de regrets passés? Non bien sûr, dans l'eau tout est à nouveau possible!

Dans le bain, vous pouvez facilement simuler une chute, même ruineuse ... en vous laissant tomber, vous ne risquez certainement pas de heurter le sol ou contre un meuble ... Vous ne courez pas le risque de vous faire mal, de vous casser ou de vous faire des bleus! Même dans la salle de sport la plus équipée, il peut arriver de se blesser, jamais dans la piscine.

L’un des exercices de coordination globale que je propose aux patients et que j’ai la chance de suivre est juste pour laisser tomber à la fois en avant et en arrière: on tombe sans se traumatiser, on doit s’efforcer de ne pas perdre l’orientation, il faut utilisez n'importe quelle ressource résido de proprioception pour savoir comment reprendre, vous réorganiser et procéder pour retourner au poste de contrôle.

C'est merveilleux de faire de l'exercice! ...

Je le cite avec fierté non pas pour décourager, mais pour exacerber de manière positive le concept de sécurité pendant la session: une personne âgée à la maison ne doit jamais tomber! Ostéoporose, fragilité capillaire, traumatisme crânien, ... combien de problèmes pour une chute sèche, sur terre.

Dans ma classe aquatique, rien de tout ça! Après avoir surmonté l’étonnement initial de «l’invitation à se laisser tomber», les patients effectuent l’exercice avec confiance, s’émerveillant des résultats obtenus d’une manière particulière, lorsque nous dévoilons ensemble la liste des capacités qui sont stimulées pour s’immerger complètement (contrôle du souffle et «apnée», en reprenant une attitude hydrodynamique qui permet à la flottabilité de passer d’une position longue et couchée à une collection de tout le corps qui, en raccourcissant le «canon», oriente les membres inférieurs vers le fond de la piscine qui précède le retour à la station debout; tout est compliqué et donc encore plus stimulant par la présence de tant d’eau sur le visage, les yeux et les oreilles (organes importants pour les exercices d’équilibre).

RIGIDITÉ '

L'hypertonie agaçante et parfois douloureuse qui affecte les membres, le cou, le tronc grâce à l'action relaxante, décontractante et antispastique de l'eau chaude jusqu'à 34 degrés trouve un soulagement sous forme de massages, de médicaments et de remèdes. La diminution de l’augmentation de la tonalité facilite la fluidité du mouvement et permet lors d’un exercice de marche de récupérer le balancement souvent oublié des bras associé à la marche. Suggérer à ce stade toutes les allures simples (en avant, en arrière, latérales et avec un pas croisé) est agréable et facile.

TROUBLES DE LA VOIE

Les petits pas, la "destination" (inclinaison en avant et allure qui chasse le centre de gravité) sont des perturbations très bien contrôlées dans le réservoir. 90% de notre poids est perdu avec l'eau du cou; cela facilite le contrôle postural, le redressement, l'amélioration de la marche.

Une expérience emblématique que notre discours sur les hydroquinesi peut inclure parmi les atouts, à recommander en cas de maladie manifeste et de parkinsonisme, est celle concernant le très agaçant phénomène de "gel", gel des jambes, dans lequel les pieds du sujet semblent collés au sol.

Notre expérience récite des cas de patients qui, dès leur entrée dans l'eau, semblent miraculeusement résolus! Nous observons une disparition temporaire du tremblement très agaçant des jambes qui, au contact de l'eau, régresse totalement: le patient commence le voyage, s'arrête, recommence, effectue toutes les démarches possibles (en avant, en arrière, de côté, les genoux levés), sur les orteils et sur les talons) qui se succèdent sans arrêts ni incertitudes ... Un effet positif qui disparaît malheureusement dès que vous sortez de l’eau et revenez sur le continent!

Nous pensons que la cause qui favorise un retour temporaire à la normalité réside dans le bombardement d’intrants centripètes dérivés du contact des récepteurs sensoriels tactiles de la surface du corps avec de l’eau: les sensations de chaleur, de froid, d’humidité et de Le système nerveux central constitue une dérivation sensible qui déverrouille le cerveau et lui permet de transmettre les impulsions du début de la marche à tout moment, sans incertitudes, tremblements et blocages. Le sujet, soulagé du problème, participe très motivé, effectue parfaitement la session de rééducation, permettant ainsi à l’opérateur hydrokinesi de suggérer la réalisation d’exercices visant le conditionnement organique, la tonification musculaire, le relâchement des mouvements et donc la redécouverte. des éléments essentiels de la coordination neuromusculaire.

On observe cependant que si la séance d'hydroquinesi est trop longue, le cerveau ne bénéficie plus de l'action désinhibitrice des sensations "de contournement" et redevient victime des difficultés précédentes. L’hydrokinésiologue sera alors responsable de l’interruption de la séance lorsque les premiers signaux négatifs réapparaîtront ...

CONTRÔLE DE POSTURE

Les effets de la bradykinésie, de la raideur, des douleurs vertébrales dues à l'arthrose et des attitudes dépressives amènent le patient à adopter des postures altérées qui ont tendance à s'affaisser. Le contact de l'eau avec le dos, avec le tronc, l'utilisation des positions de flottement en supination soutenues par l'opérateur et / ou des aides pédagogiques tels que des tablettes ou des tubes, annulent la charge gravitaire et permettent des moments de décompression vertébrale analgésiques. et décontracting: à partir de cette attitude en décubitus dorsal, il est suggéré de ramer des bras symétriques et simultanés qui stimulent le travail des épaules, du dos, des muscles paravertébraux et lombaires, les amenant progressivement à un virage positif.

Travailler dans l'eau pour une posture utilisant les stimuli de l'eau, du mur, les indications du kinésiologue, la maîtrise de soi à travers des miroirs gradués placés au bord de la piscine est une pratique difficile mais gagnante. La posture et la coordination sont corrélées: elles facilitent donc les exercices nécessitant l'association de mouvements des membres inférieurs et des actions des membres supérieurs:

en marchant simulant la marche, le balancement du membre gauche doit être associé à l'action de la jambe gauche qui fait le pas;

faites correspondre le pas droit avec l'élévation du membre gauche;

effectuer une fente: longue foulée avec flexion du membre droit à laquelle est associée l'élévation du membre supérieur opposé qui simule un coup de poing ou d'épée remplacé par un petit guidon flottant;

faites correspondre l'action du pas droit avec l'ouverture des bras au candélabre, au pas gauche la fermeture des bras.

La différence par rapport à rester assis dans la salle de gym est de se plonger dans l’eau autour du cou, de ne pas peser, de ne pas risquer de tomber.

Troubles de l'équilibre

Ils apparaissent en retard et ne sont pas des symptômes favorables. La vie active et contrôlée, l'activité motrice régulière supprime l'apparence et les exercices proposés dans l'eau peuvent entraîner le contrôle de la balance en s'habituant aux variations de structure, au contrôle du centre de gravité, pour résister à la chute ...

  • Marche en équilibre sur une ligne de fond de la baignoire;
  • slalom d'une voie à une autre;
  • marcher sur les marches qui constituent une passerelle surélevée au-dessus de l'eau;
  • tomber et se lever;
  • courir et sauter dans l'eau;
  • marcher suspendu tenu par une ceinture;

Il n'est pas possible de créer ces conditions de fonctionnement sauf dans l'eau!

NATATION

Seulement maintenant nous parlons de nager; l'hydroquinesi n'a rien à voir avec cela; mais aussi pour ceux qui savent nager, pour ceux qui ne le sont pas et pour ceux qui n’ont jamais su faire, c’est un excellent exercice qui vise plusieurs objectifs:

Commençons par dire que l’utilisation d’une ceinture de conditionnement aquatique est un élément très important de la sécurité et de la facilitation:

  • le patient rassuré se prête au pédalage en suspension combiné à l'action des bras de grenouille;
  • la ceinture ventrale, le collet au niveau du cou et le tube flottant sous la zone poplitée placent le patient dans une position dorsale enviable et sûre, semblable à son maintien sur des bras puissants; inviter à effectuer des pagayages dorsaux avec des bras qui partent simultanément et symétriquement de la ligne d’épaule et se rangent jusqu’aux cuisses, permettant propulsion, déplacement et nage pour les bacs et les réservoirs, entraînant ainsi la capacité résiduelle mais croissante de résistance et de force organiques résistant à tous les muscles des bras et du tronc;
  • utilisez le masque et le tuba pour nager dans une position couchée

Combien de contributions à la résistance, à la force et à la mobilité articulaire peuvent être tirées de propositions précédentes!

ENSEIGNEMENT RESPIRATOIRE

L'activité motrice en piscine nécessite le contrôle de la mécanique respiratoire:

  • séparer et contrôler la phase d'inspiration de la phase d'expiration est une nécessité plutôt qu'un exercice;
  • proposer de petites phases d'apnée conduit à de bonnes inspirations et à la vérification de la cage thoracique et du diaphragme;
  • suivre une longue inhalation adéquate et des expirations lentes lors de l’immersion légère, ce qui fait que les bulles d’air surmontent la pression de l’eau sur la bouche;

tout cela aide à tonifier les muscles intercostaux et le diaphragme, tentant ainsi de ralentir l'altération progressive et parfois inéligible du langage et l'abaissement du ton de la voix.

CONTRÔLE DE LA MOOD

C’est un peu la synthèse et la conclusion de notre travail: savoir que nous sommes malades et que nous ne pouvons pas guérir, nous voir progressivement moins autonomes et moins en sécurité, vivre des humeurs qui ne sont pas positives, subir les effets de la réduction de la noradrénaline et de la sérotonine liée à une carence en dopamine peut entraîner une dépression et une anxiété, des attaques de panique ou des changements d'humeur fréquents; il est important que le patient soit socialement possible ainsi que les amis et la famille, les gymnases et les piscines, car les effets de la socialité ne peuvent être utiles que pour le contrôle de soi et la distraction. Avoir des rendez-vous fixes (piscine, gymnase, orthophonie, cinéma, théâtre ...) vous donne l'impression de faire partie d'un tram tram quotidien qui, autrement, serait trop ralenti.

En tant qu’exploitants d’hydrokinésies, nous devons être en mesure de créer un climat de travail psychologique stimulant, accueillant et non répétitif. Un environnement qui place les besoins du patient au centre de nos soins, de notre attention, de nos études.

Une situation qui stimule une participation active et motivée, qui crée une tension, qui détend, qui invite à la précision mais aussi à la détermination, à la force, au courage, à la sympathie, au sourire ...

Effectuez les exercices selon différents rythmes, alternant phases de force et phases de relaxation, phases de force (comment simuler une frappe) au moment du ralentissement ...

Et le patient sera invité à l'expression mimique de chaque humeur, combattant ainsi le visage gris et apathique qui peut caractériser son existence quotidienne.

Sauf si Scebba

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