L'accouchement naturel est physiologique, cela fait partie de la conclusion naturelle de l'expérience de la grossesse.
La césarienne est en revanche une intervention chirurgicale à toutes fins utiles, ce qui peut parfois être indiqué et de nombreuses autres ne sont pas nécessaires.
Les données de la césarienne
En Italie, selon les données de 2008, la césarienne est utilisée dans environ 38% des cas, avec une incidence différente d'une région à l'autre, avec des pics de 62% en Campanie. Avec ces pourcentages, l’Italie est le pays européen dans lequel sont effectuées le plus grand nombre de césariennes.
Les raisons sont nombreuses, il arrive même que les mêmes femmes enceintes se tournent vers la césarienne plutôt que vers l'accouchement naturel, souvent par peur de la douleur.
Indications pour la césarienne
Les indications relatives à la césarienne sont bien expliquées dans les récentes directives de la SSI, intitulées Césarienne: un choix approprié et conscient . Nous résumons:
- présentation par la culasse du fœtus
- placenta praevia
- enceinte avec diabète et fœtus pesant 4, 5 kg ou plus
- présence de certaines infections ou pathologies de la mère, par exemple Herpes simplex et HIV
Il existe également d'autres conditions dans lesquelles, de l'avis du médecin, il peut être nécessaire de recourir à une accouchement par césarienne, par exemple dans certains cas de jumelage ou chez certaines femmes ayant déjà subi une césarienne.
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Naissance naturelle et douleur
Parfois, les femmes ont tendance à avoir une césarienne par peur de la douleur qui peut accompagner un accouchement naturel. En réalité, la césarienne est souvent plus douloureuse car, dans ce cas, la souffrance physique passe au post-partum, qui est en fait un post-opératoire.
L'une des premières choses expliquées par un parcours préparé est que la douleur de l'accouchement naturel est une condition absolument subjective: ce n'est pas la même chose pour toutes et toutes les femmes n'ont pas la même endurance ni la même perception de la douleur. Être préparé à ce qui va arriver à votre corps est un moyen, souvent efficace, de faire face à l'expérience de l'accouchement naturel de manière plus sereine.
Il existe des techniques de respiration et de relaxation, telles que la formation respiratoire autogène, qui aident à contrôler la douleur. Ces techniques de relaxation servent à contracter consciemment une partie du corps, puis à la détendre, afin de tirer le meilleur parti du moment de contraction et de repos, en essayant de se détendre, entre contractions. La respiration est également importante pendant le travail, car elle assure une oxygénation adéquate du fœtus et réduit la sensibilité de la mère à la douleur. La durée du travail est subjective, généralement à la première naissance, tend à être plus longue.
Quand elle arrive enfin à la phase expulsive, la femme doit alterner poussant et respirant; les poussées doivent suivre les contractions utérines. Entre une contraction et une autre, une respiration adéquate assure un apport suffisant en oxygène à la mère et au bébé.
Une fois la naissance naturelle terminée, la douleur disparaît rapidement et le rétablissement est généralement très rapide.