Daniele connaît depuis des années le soin, la patience et la ténacité qui caractérisent son caractère et son caractère. Et maintenant qu'il est sur le point de devenir médecin, il est agréable de pouvoir lui poser des questions sur un sujet aussi délicat qu'essentiel: le bien-être de la thyroïde, ce qu'il appelle "une précieuse glande" . Et c’est passionnant de savoir qu’à l’avenir, beaucoup pourront compter sur sa sérénité, son dévouement et ses connaissances.

Le nombre de femmes qui développent un trouble de la thyroïde tout au long de leur vie est 5 à 8 fois plus élevé que le nombre total d'hommes. Chaque année, environ 40 000 interventions chirurgicales sont effectuées sur cette précieuse glande. Il y a beaucoup de confusion de ce côté-ci, l'obésité et le surpoids sont confondus avec le dysfonctionnement d'une glande qui, pendant la majeure partie de la vie, peut même inconsciemment sous-estimer ou même ignorer sa localisation dans notre corps.

Nous avons demandé à Daniele Ceccaroni, qui discutera bientôt de sa thèse à l'Université de Pérouse, où il a étudié pendant six ans et qui pratique maintenant le stage en clinique pendant environ quatre ans. Nous voulions sentir un cerveau frais et brillant, pas en fuite, engagé dans un thème qui le touchait de près (lui aussi, ironiquement, il a subi une thyroïdectomie pour une pathologie nodulaire).

Pouvez-vous nous éclairer sur la maladie de Basedow-Graves avec des mots simples? La chirurgie est-elle le dernier recours ou la première possibilité à laquelle on songe?

La maladie de Basedow-Graves est une maladie auto-immune stimulante qui engendre une surproduction d'hormones thyroïdiennes. Le traitement spécifique dans ce cas est médical, le traitement chirurgical est toujours le dernier recours . Les médicaments vont bloquer les principales enzymes de synthèse, notamment l'enzyme thyroperoxydase qui assemble la tyrosine (un acide aminé) et l'iode pour créer des hormones thyroïdiennes. Dans la maladie de Basedow-Graves, lorsque la réponse aux médicaments est bonne, elle a généralement des effets immédiats.

Cependant, si la thérapie ne fonctionne pas et dure longtemps, vous pouvez également avoir une modification importante des valeurs sanguines de laboratoire en raison de la toxicité hépatique et il est préférable d’opter pour la thyroïdectomie, qui n’est généralement pratiquée que dans les cas de cancer. Dans ces cas, pour éviter cette chirurgie, il est possible d'effectuer un traitement au laser sur un guide à ultrasons.

Les médicaments pour l' hyperthyroïdie, par conséquent, contrairement à ce qui se passe dans l'hypothyroïdie, sont de vrais médicaments avec certains effets secondaires possibles. C’est la raison pour laquelle des tests de laboratoire constants sont effectués, en particulier au niveau du foie, en raison également de l’augmentation du nombre de transaminases au cours des deux premières années, ce qui rend nécessaire une surveillance.

Cela ne se produit pas dans l' hypothyroïdie, ni dans l' étiopathogenèse auto - immune, comme dans le cas de la thyroïdite de Hashimoto . L'hypothyroïdie est en fait traitée simplement en administrant la dose manquante d'hormone thyroïdienne, évitant ainsi les éventuels effets secondaires du surdosage.

Le système immunitaire et la tranquillité dans l'esprit. Quelle relation y a-t-il?

Une relation essentielle, très proche . Très souvent, ce type de thyroïdite apparaît après un stress important, par exemple après la perte d'un être cher ou après un traumatisme psychologique plus ou moins important, mais à la suite de situations stressantes. Les formes de défense de l'organisme diminuent et le contrôle sur les formes précliniques diminue également, déclenchant la véritable manifestation.

Existe-t-il une relation entre les problèmes de thyroïde et l'infertilité?

Oui, il y en a peut-être et c'est un lien souvent négligé. En cas de suspicion d'infertilité féminine, on pense immédiatement à des problèmes d'ovaires ou d'utérus, alors que la possibilité d'une insuffisance thyroïdienne, d'une TSH ( hormone stimulant la thyroïde ou de l'hormone thyréotropique sécrétée par les cellules du hypophyse antérieure) trop élevée, ce qui ralentit le métabolisme et rend difficile la grossesse.

Récemment, l'Italie semble être un pays plus homophobe, en contraste total avec le reste du monde. Il m'est arrivé de parler à des médecins convaincus que la "conduite" sexuelle peut, à long terme, conduire à des déséquilibres hormonaux. Mais l’orientation sexuelle finit-elle vraiment par affecter l’équilibre hormonal? Ou bien cette perspective est-elle le résultat d'une ancienne approche médicale selon laquelle le couple n'est qu'un homme-femme?

Malheureusement, même dans le domaine médical, les mêmes obstacles existent au niveau de l'entreprise. Vous pouvez trouver le médecin ouvert ou celui qui voit chez l'homme en union avec la femme la seule possibilité de couple.

En ce qui me concerne, il s’agit d’ une des expressions de la sexualité, d’une des nombreuses formes, elle ne peut être diabolisée. Nous pouvons tout au plus souligner à nouveau les risques d’une plus grande transmissibilité du VIH ou de l’herpès de type 2 chez les hommes homosexuels. Cela étant dit, aucune étude n'a confirmé ou nié qu'un homosexuel soit plus ou moins à risque de développer une thyroïdite ou des nodules.

On parle peu des troubles de la thyroïde chez les hommes ...

Une attention particulière doit être portée à la formation de formes nodulaires chez l'homme , pouvant conduire à certains types de tumeurs malignes de la thyroïde pouvant être guéries à 100% dans le temps, comme dans le cas du carcinome papillaire de la thyroïde. Ce dernier affecte les hommes en bas âge et est associé à des situations d'échographie avec un seul nodule avec des caractéristiques précises, telles qu'une faible échogénicité, sans halos, avec des microcalcifications ponctuelles.

Tant pour ce type de tumeur que pour d’autres comme le carcinome folliculaire, un lien a été établi avec l’explosion nucléaire de Tchernobyl. De 85 à nos jours, le nombre de tumeurs a augmenté de près de 42%, dont 58% ne sont représentés que par des carcinomes papillaires; cet événement était très important et il serait important de vérifier également l'impact de la catastrophe de Fukushima, ce serait un test décisif.

Sel iodé. Oui ou non?

Oui, nous étudions région par région le pourcentage d’ iodiodicité (carence en iode) sur le territoire italien et le ministère de la Santé confirme que le recensement fait apparaître une plus grande iodiodicité dans les zones intérieures du centre de l’Italie et ne faisant pas face aux côtes, qui ne bénéficient pas de l’air riche en air. iode. Il existe maintenant la pratique d'acheter du sel iodé et c'est également la première règle dans le traitement de la pathologie nodulaire.

Mais est-il possible qu'une personne développe un nodule tout au long de sa vie et qu'il soit réabsorbé ou dissous sans que l'individu s'en aperçoive?

Oui, les nodules sont des processus très dynamiques . Très brièvement, lorsque la thyroïde manque d’iode pour créer la bonne quantité d’hormones qu’elle sert, des lacunes se créent qui deviennent des nodules; ils peuvent être solides ou mélangés (avec un composant liquide, des saignements renversés).

Il est possible que les kystes se réabsorbent parfois seuls ou que le nodule à volume plus élevé subisse un processus de désintégration dynamique autonome. Même les caractéristiques des nodules solides peuvent changer; dans une histoire échographique de nodule thyroïdien dont la nature aspirée par une aiguille bénigne a été vérifiée, il est très probable que cette nature ne changera pas.

Attention: il est cependant possible que les caractéristiques du nodule changent, que des calcifications, des variations morphologiques et échographiques soient créées. En cas de doute, quand il y a un changement dans ce sens, voire une augmentation de 30% des dimensions, il est préférable de recourir à l' aiguille aspirée, car c'est le seul test qui nous permet de connaître avec certitude la nature du nodule.

Vous m'avez dit qu'il existe un lien entre les produits anticellulite et les troubles de la thyroïde. Pouvez-vous nous expliquer mieux?

Oui, il peut y avoir. Beaucoup de produits anticellulite sur le marché doivent toujours être considérés avec une certaine méfiance, la composition du médicament doit d'abord être évaluée, car même s'ils sont vendus sans ordonnance, ils agissent considérablement au niveau du corps. Ils sont généralement composés d'algues marines qui contiennent beaucoup d'iode; en appliquant trop souvent ces produits, la peau, qui a sa vitalité, absorbe l'iode et cet excès d'iode peut perturber la fonction thyroïdienne.

Si nous prenons trop d'iode, la fonction de notre thyroïde est réduite proportionnellement à celle que nous avons introduite, ce qui crée une situation d'hypothyroïdie. Dans ces cas, on parle d' hypothyroïdie iatrogène . La même phénoménologie se produit avec un médicament utilisé contre l'arythmie, l'amiodarone, qui a une forte charge en iode et qui a un impact très facile sur la thyroïde.

Conseils d'un homme et presque d'un médecin aux femmes concernant la prévention des troubles de la thyroïde.

J'ai envie de donner des conseils aussi bons pour les hommes que pour les femmes. Cela a à voir avec la possibilité de cultiver son propre centre et de ne pas être submergé par les événements de la vie.

Les situations de stress sont coûteuses sur le plan psychologique. Nous venons souvent de personnes qui se sentent soudainement fatiguées et qui accusent des baisses d'énergie soudaines, suivies du dévoilement de pathologies déjà sub-cliniques et qui se manifestent ensuite, ce qui est typique de la thyroïdite de Hashimoto.

Éviter le stress peut définitivement retarder les symptômes de la maladie. Et je ne me lasserai jamais de le dire - je suis enthousiasmé par cette glande si précieuse pour la vie, sachez-la, comprenez où elle se trouve et ce qu'elle fait. Et vérifiez-le. Au moins une fois dans la vie, une échographie doit être effectuée sur le cou.

La tranquillité intérieure joue donc un rôle fondamental?

Oui, surtout pour l'hypothyroïdie. L'hyperthyroïdie est reconnue à certains égards, rarement sous-clinique, avec des symptômes moins inintelligibles tels que sensation de chaleur, essoufflement, insomnie , aménorrhée, fuite de l'œil de son site physiologique (en particulier en cas de tabagisme), troubles intestinaux, cheveux et ongles affaiblis, chute des cheveux, ces derniers symptômes sont identiques à l’hypothyroïdie.

L'hypothyroïdie est beaucoup plus déroutante avec une sorte d'état dépressif initial lorsque c'est la thyroïde qui ne fonctionne pas correctement: les symptômes les plus fréquents sont la fatigue, l'apathie, l'inattention, la tendance à la léthargie, la prise de poids, le froid.

Je pense que le yoga et les disciplines orientales de ce type jouent un rôle fondamental: la personne se connaît, se familiarise avec les parties de son corps, commence à gérer sa vie quotidienne différemment .

La maladie auto-immune appelée thyroïdite de Hashimoto: symptômes, causes et thérapies

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